Schokkend nieuws voor fysiotherapeuten! : extracorporeal shockwave therapy (ESWT) bij fasciitis plantaris.
Schokkend nieuws voor fysiotherapeuten! : extracorporeal shockwave therapy (ESWT) bij fasciitis plantaris.
Samenvatting
Door middel van een literatuurstudie wordt onderzocht wat er bekend is over het effect van
ESWT op startpijn bij de behandeling van fasciitis plantaris. Bekeken wordt of deze
therapievorm de kenmerkende startpijn bij fasciitis plantaris verminderd.
Inleiding:
Fasciitis plantaris is een overbelastings-letsel van het bindweefsel in de fascia van de
voetzool (Lefevre 2005). Fasciitis plantaris treft ongeveer 10% van de bevolking, vooral op
middelbare en latere leeftijd (Crawford 2003). Voor patiënten met deze aandoening bestaan
een aantal conservatieve therapiemogelijkheden. Echter 10% blijft na conservatieve therapie
pijnklachten houden (Davis 1994). Omdat er ook nadelen aan een operatieve ingreep kleven,
wordt er gezocht naar een nieuwe, veilige en betaalbare behandelmethode met een groter
effectgrootte.
Methode:
Om de doelstelling te bereiken is gezocht naar relevante randomi(s/z)ed controlled trials
(RCT) en systematische reviews en/of meta-analyses van RCTs in de volgende
geautomatiseerde bibliografische bestanden: Pedro, Pubmed, Cochrane, Cinahl, Google
Scholar en de catalogus van de Hogeschool Utrecht. Om de kwaliteit van de artikelen te
waarborgen zijn die beoordeeld met behulp van een scorelijst.
Effectiviteit ESWT:
Volgens 3 reviews is het effect van ESWT op startpijn bij de behandeling van fasciitis
plantaris niet klinisch significant. De meer recentere RCTs geven echter aan dat highenergy
ESWT wel effectief is en in overweging moet worden genomen voor de behandeling
van fasciitis plantaris als eerdere conservatieve behandeling geen effect heeft gehad. Het is
een alternatief voor een chirurgische ingreep.
Discussie/conclusie:
De reviews zijn voornamelijk gebaseerd op low-energy ESWT en de RCTs alleen op
high-energy ESWT. High-energy ESWT lijkt (uitgaande van 2 RCTs) effectief te zijn op
vermindering van startpijn in de behandeling van fasciitis plantaris. Onduidelijk is nog: de
optimale dosis, frequentie en het juiste behandelingsprotocol van ESWT bij de behandeling
van fasciitis plantaris.
Organisatie | Hogeschool Utrecht |
Opleiding | Fysiotherapie |
Afdeling | Bewegingsstudies |
Jaar | 2007 |
Type | Bachelor |
Taal | Nederlands |