Samenvatting

Aanleiding
Er is een divers aanbod van testen voor het aantonen van rotator cuff laesies. De vraag is of er met deze testen daadwerkelijk laesies kunnen worden aangetoond dan wel uitgesloten
Onderzoeksvraag/ Probleemstelling
Wat is de diagnostische waarde van klinische schoudertesten in vergelijking met echografie bij rotator cuff laesies?
Methode
Voor deze literatuur studie is gebruik gemaakt van de volgende databanken: CINAHL, Cochrane Library, PEDro, PubMed en HBO kennisbank. Er werd bij deze studie gezocht met een combinatie van de volgende zoektermen: shoulder, rotator cuff, sonography, ultrasonography ultrasound, echografie, Magnetic resonance imaging, diagnostic accuracy en clinical tests. Diagnostische studies werden beoordeeld op kwaliteit middels de Quality Assessment of Diagnostic Accuracy studies (QUADAS).
Resultaten
De external rotation lag sign (ERLS) is met een specificiteit tussen de 90% en 94% het meest valide voor het uitsluiten van m. infraspinatus en m. supraspinatus laesies. De internal rotation lag sign (IRLS) is met een specificiteit tussen de 84% en 87% het meest valide voor het uitsluiten van m. subscapularis laesies. De Jobe test is het meest valide voor het aantonen van een acute laesie na een anterieure schouder dislocatie. Daarnaast lijkt de belly off test met een specificiteit van 95% het meest valide voor het uitsluiten van een acute m. subscapularis laesie na een anterieure schouder dislocatie. De ERLS lijkt met een specificiteit van 90% het meest valide voor het uitsluiten van acute m. infraspinatus en m. supraspinatus laesies na een anterieure schouder dislocatie. Echter wanneer er bij bovenstaande testen naar het geheel van psychometrische eigenschappen gekeken wordt, blijkt dat de diagnostische waarde gering is.
Conclusie
Op basis van de gebruikte literatuur kan geconcludeerd worden dat, de diagnostische waarde van de testen voor het aantonen en/of uitsluiten van rotator cuff laesies gering is. Wanneer er een laesie met enige zekerheid aangetoond of uitgesloten dient te worden, is beeldvormende diagnostiek aan te raden