Samenvatting

Doelstelling: Een accommodatieve esotropie wordt behandeld door de aanwezige hypermetropie te corrigeren met behulp van een bril of contactlenzen. Een alternatief voor het corrigeren van hypermetropie is het uitvoeren van refractiechirurgie. In deze literatuurstudie wordt gekeken naar de verandering van deviatie na refractiechirurgie bij hypermetrope volwassenen met een accommodatieve esotropie. Methode: Deze literatuurstudie maakt gebruik van artikelen uit de databanken PubMed en Science Direct. Middels inclusie- en exclusiecriteria zijn artikelen geselecteerd. Artikelen die aan deze criteria voldeden zijn door beide auteurs geanalyseerd en de bruikbare gegevens zijn meegenomen in deze studie. De artikelen zijn beoordeeld op het mogelijke risico op performancebias, selectiebias, effectmodificatie en regressie naar het gemiddelde. Resultaten: In deze literatuurstudie zijn elf artikelen geanalyseerd. Vijf artikelen beschrijven patiënten met alleen een partieel of volledig accommodatieve esotropie en de overige artikelen beschrijven beide typen. Er is geen significante afname in deviatie gemeten tussen de preoperatieve hoek met correctie en de postoperatieve hoek zonder correctie bij twee artikelen (P=0,74 en P=0,83) en zes studies hebben geen significante afname van het
sferisch equivalent aangetoond (P<0,05). De overige studies hebben geen significantie berekend. Conclusie: Uit deze studie kan worden geconcludeerd dat er geen significante afname in de deviatie van een accommodatieve esotropie na refractiechirurgie bij hypermetrope volwassenen is aangetoond. Daarnaast is het resultaat minder voorspelbaar bij een hypermetropie van meer dan S+4,50 dioptrie, waardoor de kans op een reststerkte vergroot wordt. Kernwoorden: corneale refractiechirurgie, hypermetropie, accommodatieve esotropie, deviatie.