Herkenning van psoriasis bij de donkere huid
onderzoek naar de verschillen tussen de donkere en de lichte huid met betrekking tot psoriasisHerkenning van psoriasis bij de donkere huid
onderzoek naar de verschillen tussen de donkere en de lichte huid met betrekking tot psoriasisSamenvatting
Inleiding Psoriasis is een wereldwijd veel voorkomende chronische inflammatoire huidaandoening. Er zijn echter zeer beperkte epidemiologische, klinische en therapeutische data beschikbaar met betrekking tot psoriasis in niet-blanke etnische groepen. Het herkennen van psoriasis bij een donker huidtype kan een diagnostische uitdaging zijn, waardoor de kans vergroot is dat deze patiënten zowel verkeerd gediagnosticeerd alsook verkeerd behandeld worden.
Onderzoeksdoel In dit onderzoek is getracht om de verschijnselen en klachten van psoriasispatiënten met een huidtype VI in kaart te brengen en deze te vergelijken met psoriasispatiënten met een huidtype I-II (bijlage 8.1). Op deze manier is getracht om zorgprofessionals bewust te maken van de verschillen in klachten en verschijnselen tussen psoriasispatiënten met een huidtype VI en patiënten met een huidtype I-II en om zo foute diagnoses bij psoriasispatiënten met een donker huidtype te voorkomen.
Methode Er is naar wetenschappelijke literatuur gezocht via de online Bibliotheekcatalogus van de Leidse Universiteit, waarbij diverse zoektermen zijn gebruikt. Het praktijkonderzoek bestond uit twee groepen van ieder negen patiënten met huidtype I-II en huidtype VI, tussen welke de klachten en verschijnselen - ontstaan door de psoriasis- vergeleken zijn. Hierbij is gekeken naar het totaal aangedane huidoppervlak, de mate van erytheem, verharding en afschilfering en tenslotte de mate van ervaren pijn en jeuk. De eerste vier genoemde zijn na de metingen ingevoerd in een online Psoriasis Area and Severity Index calculator (PASI), waaruit een score is gekomen die de ernst van de psoriasis aanduidde. De mate van pijn en jeuk is aan de hand van een met smileys vereenvoudigde VAS-schaal gemeten, ook wel de ‘Wong-Baker Faces Pain Rating Scale’ genoemd.
Resultaten Literatuuronderzoek duidt erop dat een hoger percentage Afrikaans-Amerikaanse patiënten aangeeft last te hebben van ernstige psoriasis in vergelijking met blanke patiënten. Verder komt naar voren dat Afrikaans-Amerikaanse patiënten meer last ondervinden van depigmentatie, een verharde huid en afschilfering, maar dat het erytheem minder aanwezig is dan bij de blanke huid. Pijn en jeuk zijn veel voorkomende en onderzochte problemen van psoriasis, maar er is geen literatuur gevonden die tevens onderscheid maakt tussen psoriasispatiënten met verschillende huidtypes.
Uit het praktijkonderzoek is naar voren gekomen dat psoriasispatiënten met een huidtype VI gemiddeld een hogere PASI-score behaalden dan patiënten met een huidtype I-II. Ook scoorden zij op alle andere onderdelen hoger, met als uitzondering de mate van erytheem. Hierop werd hoger gescoord door de groep patiënten met het huidtype I-II.
Conclusie Er kan geconcludeerd worden dat psoriasispatiënten met een huidtype VI ernstiger klachten en verschijnselen ondervinden dan psoriasispatiënten met een huidtype I-II als het gaat om verharding en afschilfering van de huid, pijn en jeuk. Het totale huidoppervlak dat is aangedaan is bij deze groep ook groter, maar in vergelijking met psoriasispatiënten met een huidtype I-II hebben zij minder last van erytheem.
Aanbevelingen
Aanbevolen wordt om vervolgonderzoek te doen naar aanleiding van deze resultaten. Hierbij wordt aangeraden om gebruik te maken van een steekproef en een grotere onderzoeksgroep.
Tevens zou er onderzoek gedaan kunnen worden naar pijn en jeuk en de invloed hiervan op de kwaliteit van leven bij psoriasispatiënten met een donker huidtype. Zorgprofessionals zouden zich bewust moeten zijn van de verschillen in klachten en verschijnselen tussen psoriasispatiënten met een huidtype I-II en psoriasispatiënten met een huidtype VI om zo het stellen van verkeerde diagnoses te helpen verminderen.
Organisatie | De Haagse Hogeschool |
Opleiding | GVS Huidtherapie |
Afdeling | Faculteit Gezondheid, Voeding & Sport |
Jaar | 2017 |
Type | Bachelor |
Taal | Nederlands |