Samenvatting

Aanleiding: Mesotherapie wordt steeds frequenter toegepast, ook in de huidtherapeutische praktijk. Vijfentachtig procent van deze behandelingen wordt uitgevoerd met een hyaluronzuurfiller. Hierbij wordt 100% veiligheid van de behandeling beloofd, maar dit is in contrast met de in de literatuur beschreven complicaties en steeds groeiende klachtenstroom bij instanties als de IGZ en het RIVM. Bewezen is dat de patiëntveiligheid wordt vergroot door het afnemen van een volledige screening en het meegeven van juiste adviezen na de behandeling (De Boulle & Heydenrych, 2015). Echter ontbreekt hiervoor een standaard protocol. Vanwege de toenemende vraag in combinatie met het groeiend aantal gemelde complicaties doet dit onderzoeksrapport onderzoek naar in hoeverre de huidtherapeut de patiëntveiligheid waarborgt middels de screening en adviesvoorziening bij mesotherapie met een hyaluroonzuurfiller in het gelaat.
Doelstelling: Het doel van dit onderzoek is in kaart te brengen in hoeverre de huidtherapeut de patiëntveiligheid bij mesotherapie waarborgt door de screening en adviesvoorziening. Hierbij is gestreefd een checklist op te stellen die kan worden ingezet een volledige screening/adviesvoorziening te bewerkstelligen bij mesotherapie.
Methode: Het onderzoek combineert een literatuur- en praktijkonderzoek door middel van observaties. Voor het observatieonderzoek is, aan de hand van wetenschappelijke literatuur, een checklist ontworpen waarin alle onderdelen van een volledige screening en adviesafsluiting bij een mesotherapie behandeling worden genoemd. Deze checklist is gecontroleerd een aangevuld door een ervaringsdeskundige (cosmetisch arts) op het gebied van fillers. Observaties zijn uitgevoerd door middel van geluidsopnames. De resultaten uit de opnames zijn later, aan de hand van de checklist afgevinkt en geturfd. Alle onderdelen van de checklist zijn in Excel verwerkt en uitgezet in aantallen en percentages.
Resultaten & conclusie: Analyse van de observaties middels de ingevulde checklisten resulteerde in het feit er veel gaten te zien zijn in de screening bij mesotherapie. Geen enkele deelnemende huidtherapeut heeft alle, uit het literatuuronderzoek naar voren gekomen, onderwerpen uitgevraagd gedurende de screening. In sommige gevallen is er sprake van wetsovertredingen. Huidtherapeuten vragen niet altijd naar de leeftijd van de patiënt, echter is dit wel belangrijk aangezien er onder de 18 geen mesotherapie mag worden uitgevoerd. Tevens vragen ook niet alle huidtherapeuten naar het verwachtingspatroon van de behandeling, hierdoor kan er een onrealistisch behandelresultaat niet worden uitgesloten. Uit de resultaten is af te lezen dat de screening op het gebied van huidgerelateerde contra-indicaties m.b.t. medicatie en aandoeningen vollediger is dan wanneer het niet huidgerelateerde ziektes betreft. Tevens is er vanwege het ontbreken van een standaard document geen sprake van een volledige informatievoorziening middels de informed consent. Uit de geluidsfragmenten is te horen dat niet iedere huidtherapeut de patiënt voorlicht over de mogelijke complicaties. Ernstige complicaties waarbij nabehandeling nodig is worden in veel gevallen niet genoemd waardoor ook het na behandeltraject niet wordt toegelicht. Ook worden er per huidtherapeut verschillende adviezen aan de patiënt meegegeven na de behandeling. Middels deze resultaten kan geconcludeerd worden dat de deelnemende huidtherapeuten de patiëntveiligheid middels de screening en adviesvoorziening nog niet volledig waarborgen bij een mesotherapie behandeling. Vanwege de kleine onderzoekspopulatie kunnen de resultaten niet worden gegeneraliseerd maar dienen deze als grond voor nader onderzoek naar de patiëntveiligheid bij mesotherapie.