Samenvatting

Inleiding: Voorgaand onderzoek heeft aangetoond dat, bij CT-Angiografie aorta abdominalis, patiënten met een body mass index (BMI) van ≥28kg/m2 gescand kunnen worden met een buisspanning van 100kV en 30 ml contrastmiddel. Patiënten met een BMI van <28kg/m2 kunnen gescand worden met 80kV en 30 ml contrastmiddel. In het standaardprotocol wordt gescand met 120kV en 50 ml contrastmiddel. Dit vervolgonderzoek zal ten opzichte van het voorgaand onderzoek geen gebruik maken van een vast contrastmiddelvolume maar gebruikt het lean body mass (LBM) voor het personaliseren van het contrastmiddelvolume. De onderzoekvraag luidt: Wat is de invloed van het nieuwe scanprotocol waarbij gescand wordt met een aangepaste buisspanning en contrastvolume, ten opzichte van het standaardprotocol, op de objectieve en subjectieve beeldkwaliteit?
Methode: In dit kwantitatieve onderzoek werd het nieuwe protocol met een streefaantal van 60 patiënten vergeleken met het huidige standaardprotocol met een streefaantal van 30 patiënten. De onderzoeken werden zowel objectief als subjectief beoordeeld. De objectieve meting werd gedefinieerd met de vaataankleuring, ruis, signaal-ruisverhouding (SNR) en contrast-ruisverhouding (CNR). De subjectieve meting werd bepaald door vijf radiologen.
Resultaten: De objectieve meting toont aan dat, bij de hogere BMI groep, een significant lager (p=0.020) verschil aanwezig was in de vaataankleuring. De lagere BMI groep toont geen significant verschil in de objectieve meting. Bij de subjectieve meting werden beide protocollen acceptabel bevonden. Voor de hogere BMI groep geeft het nieuwe protocol een contrastmiddelreductie van 12% en stralingsreductie van 34,9%. Voor de lagere BMI geeft het nieuwe protocol een contrastmiddelreductie van 40,3% en stralingsreductie van 38,5%.
Conclusie: Dit onderzoek toont aan dat het nieuwe protocol bij de lagere BMI groep gebruikt kan worden zonder verlies van beeldkwaliteit en met contrastmiddel (40,3%)- en stralingsreductie (38,5%). Voor de hogere BMI groepen in het nieuwe protocol zal meer contrastmiddel toegediend moeten worden om meer vaataankleuring tot stand te brengen.