Samenvatting

Achtergrond: Ruim de helft van de patiënten die een beroerte hebben
doorgemaakt, houdt daar op lange termijn forse beperkingen aan over.
Mental practice is een techniek die in de sport wordt toegepast, maar in
de neurologische revalidatie vooralsnog geen uitgebreide bekendheid
geniet.
Vraagstelling: Wat zijn de effecten van verschillende interventies die
gebruik maken van mental practice, op motorische functies en het functioneel
bewegen van de arm en hand na een beroerte?
Methode: Een systematische zoekactie naar artikelen gepubliceerd
tussen januari 2000 en november 2007 is uitgevoerd in de databanken
PubMed, Cochrane, CINAHL en PEDro. De zoekwoorden zijn stroke,
cerebrovascular accident, mental imagery, mental practice en motor
imagery. Alleen studies die een interventie beschrijven zijn geïncludeerd.
Resultaten: Van tien onderzoeken worden de interventies, resultaten en
conclusies beschreven. In de discussie worden een aantal opvallende
punten daaruit met elkaar en andere literatuur vergeleken.
Dataset: 1 systematische review, 3 gerandomiseerde, gecontroleerde
effectonderzoeken, 1 gecontroleerd effectonderzoek, 2 gerandomiseerde,
gecontroleerde case series en 3 niet-gecontroleerde case series.
Discussie: Het gebruik van mental practice in de revalidatie na een
beroerte is nog niet uitgebreid onderzocht. De huidige resultaten worden
beperkt door kleine onderzoekspopulaties en uitgebreide exclusiecriteria
bij de selectie van patiënten. De onderzochte protocollen in de diverse
onderzoeken verschillen teveel van elkaar om onderling adequaat te
kunnen worden vergeleken.
Slotbeschouwing: Hoewel het nog niet wetenschappelijk overtuigend is
bewezen dat mental practice in het algemeen een gunstige invloed heeft
op het herstel van de motorfunctie van de arm en hand of op het herleren
van ADL-activiteiten na een beroerte, kunnen de in dit artikel beschreven
effectonderzoeken, op basis van best practice, dienen als bron
om een voorzichtig begin te maken met de invoering van mental practice
in de praktijk.